2025年12月1日，药时代讯，ESMO Asia 2025常规摘要上线之际，三家中国药企的HER2 ADC管线同步更新，覆盖乳腺癌、胆道癌、肺癌及给药方式革新，显示本土创新进入多线并进的高频阶段。
百利天恒BL-M07D1则把火力投向HER2突变NSCLC。在50例接受4.4 mg/kg的经治患者中，ORR 62%，cORR 54%，6个月DoR率95.7%，6个月PFS率90.7%，mPFS与mDoR均未达到。毒性以血液学为主，停药率仅3.4%，未观察到ILD。研究者认为其具备“best-in-class”潜力，下一步将扩展至前线及联合队列。
恒瑞医药SHR-A1811的亮点来自剂型革新。11月28日，公司登记皮下注射版一期试验，计划入组107例晚期实体瘤，设4.8、6.4、8.0 mg/kg三个剂量组，头对头比较静脉4.8 mg/kg。主要终点为给药后21天PK与安全性，次要终点包括免疫原性及一年疗效。若成功，将把单次输注时间从1—2小时压缩至数分钟，为门诊居家治疗打开空间；同时继续验证高剂量强度能否在保持安全性的前提下提升疗效。
正大天晴TQB2102率先在胆道癌（BTC）给出剂量答案。这项多中心1b期试验共入组44例既往≥2线失败的HER2阳性晚期BTC，7.5 mg/kg组ORR 59.3%、DCR 100%、中位PFS 9.7个月，6.0 mg/kg组相应数据为18.2%、63.6%、2.6个月。即使曾暴露于曲妥珠单抗、帕妥珠单抗或DS-8201的患者，ORR仍达28.6%。≥3级血液学毒性可控，未出现死亡事件。公司已确定RP2D为7.5 mg/kg Q3W，并启动II期注册研究。
从分子设计到临床定位，三家策略各异：正大天晴用双表位抗体拉高响应深度，百利天恒以新型TOPO1抑制剂争取差异化窗口，恒瑞则借皮下递送抢占用药便利制高点。随着BTC、NSCLC等适应证数据成熟，国产HER2 ADC有望在2026年前后迎来密集上市潮，改写实体瘤后线格局。
药时代将持续跟踪报道，敬请关注！